大冶市医疗保障局主动作为,多措并举,全面落实居民“两病”门诊用药保障政策,巩固提升“两病”管理服务工作成效,切实减轻“两病”患者用药负担。
简化“两病”认定流程。加强与卫健部门沟通联系,建立信息共享机制。由卫健部门向医保经办机构提供两病人员名单,经过医保经办机构的核定,符合享受居民两病待遇的,直接在医保系统维护认定,确保“两病”患者应保尽保。目前,全市350家村卫生室(含金山、汪仁)有311家纳入门诊慢性病定点协议管理,321家村卫生室纳入“两病”管理。
加大“两病”宣传力度。制作宣传资料,介绍医保“两病”政策的保障范围、报销标准、办理流程等。利用多种渠道平台进行宣传,如社区宣传栏、医院门诊大厅、微信公众号等,组织开展医保政策进社区、进企业、进学校等活动,面对面为群众解答“两病”政策疑问,确保“两病”政策宣传全覆盖,不存死角、不留盲区。
强化医疗服务管理。加强对定点医疗机构的管理和监督,确保医疗服务质量。根据“两病”药品目录和临床诊疗规范,引导医生合理用药 ,规范诊疗行为。同时,加强对结算人员系统操作培训,正确引导参保群众使用居民两病结算,落实好刷卡结算,方便“两病”患者就近购药,畅通政策落地“最后一公里”。